EYE
上一期我们说了耳朵折痕和心血管疾病的关系，今天同样来说说五官之一的眼睛与心血管疾病的关系。著名画家达芬奇说过“眼睛是心灵的窗户”说的是人的双眼可以表达内心情感，在医生看来，眼睛是了解我们健康的窗口，许多疾病可以在眼睛中表现出来，心血管疾病也不例外。
警惕心血管疾病
眼皮出现这3种情况
01
眼周黄色“皮疹”——血脂异常/冠心病
说个真实的病例，一位中年人的父亲陈旧性心肌梗死合并心功能不全来住院，和他沟通病情的时候，我发现他的双眼内侧的眼皮上有明显黄色的脂肪瘤，问一下他既往有没有高血脂，他说有的。再问有没有胸闷胸痛，他说医生你怎么知道的，最近我走快步有胸痛。当即建议他完善冠脉造影，但是他犹豫了，大概过了半年，症状更明显了以后才来住院检测，果不其然，左主干到前降支重度狭窄，植入支架1枚。
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眼睑黄色瘤，实际上是橙黄色的皮疹，质地柔软，边界清晰，进展缓慢，很少自愈，常发生在眼睑内眦皮肤上，是由于过剩的胆固醇在眼皮上发生沉淀导致的。眼睑黄色瘤多见于中老年，尤其好发于平时活动较少，营养过剩的肥胖女性身上。
02
眼皮浮肿——心脏异常或其他全身疾病
如果自己发现或者家人发现眼皮浮肿，首先需要区分一下是生理性的还是病理性的。生理性的通常在起床后1个小时会自行消失；病理性眼皮肿胀，排除结膜炎、角膜炎等眼部疾病后，心脏病（如心功能不全），甲状腺功能减退，肾脏疾病，甚至贫血等，都可能导致眼皮肿胀。
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如果出现眼皮肿胀连续数日不消退，且在排除眼部疾病的情况下，很有可能是全身性疾病导致的，应及时就医，早发现早治疗。
03
眼皮下垂——脑动脉瘤/重症肌无力
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动脉瘤是颅内动脉瘤，又称脑动脉瘤，它是颅内动脉血管壁上的一个“鼓包”，就好像自行车胎局部变薄了，打气后鼓了个包一样。脑动脉瘤一旦破裂，会导致中风、昏迷、瘫痪等，甚至危及生命。
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如果脑动脉瘤压迫到动眼神经，可能会出现眼皮下垂，一侧眼睛睁不开，看东西重影，或者出现眼球向上、向下活动受限等情况。此时要立即去神经外科或神经内科就诊，千万不要在家“静观其变”。因为动眼神经麻痹，是后交通动脉动脉瘤最有定位意义的破裂预警。
还有些常见眼睛问题
也是心血管危险信号
01
眼球边缘发灰——血管变硬
人老了，如果眼睛会自带光环—角膜老年环，要警惕它很可能是心血管疾病的危险信号，不容忽视。看眼睛外观变化也能知全身健康状况，角膜老年环就是一种。年，病理学家Virchow就首次提出角膜弓可能是心脏病的一个危险因素。角膜弓老年患者多见，研究发现其与高胆固醇血症、饮酒、黄色素瘤、高血压、吸烟、糖尿病、冠心病等均相关。
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角膜弓（老年环）是在角膜周缘形成的富含脂质的沉积物质，是一片黄色或灰色的浑浊区，与组织破裂无关，与脂质沉积有关。多项研究证实，这个“环”与血脂代谢异常或动脉硬化可能有关系。中老年人出现角膜老年环，一般不痛不痒，视力也不会下降，容易被忽视。
以往多项研究表面，角膜弓与冠心病之间存在相关性。虽说并不是定论，但是，我们并不能因此否认角膜老年环的重要性。如果成人出现角膜老年环，应该看看内科医生，检查血脂水平，纠正不良生活习惯，增加运动。
02
一侧眼睛忽然模糊或失明——动脉阻塞
高血压患者的动脉变细，血流相对缓慢；动脉内皮受损，血管内壁粗糙、狭窄，容易形成血栓，一旦栓子阻塞动脉，患者眼睛会突然看不见。我们的视网膜依靠中央动脉供血，若中央动脉发生阻塞，会导致视网膜缺血缺氧。视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”，多见于高血压、动脉硬化患者，偶见于年轻患者。
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而在整个眼睛中，视网膜是唯一能看到动脉的地方，加州大学研究人员发现，通过眼科光学相干断层扫描（OCT）检查存在视网膜病变，可以提示存在心血管疾病。缺血性心脏病引起的循环血流量减少，会导致眼部血流不足，甚至可能导致视网膜细胞死亡，这会留下永久性的痕迹，即为“视网膜缺血性病变”。眼睛“视网膜缺血性病变”越多，患心血管病的风险就越高。“视网膜缺血性病变”应作为存在将成为心血管疾病的标志，并进行早期治疗和预防。
眼睛是心灵的窗户，很多时候，眼部的症状不仅仅是眼部的疾病，可能提示着身体其他部位的问题，甚至可以特异性提示心脑血管疾病，如果观察到眼睛出现今天所介绍的征象时，一定要及时就医。
参考文献
1.ChristopherP.Long,etal.Prevalenceofsubclinicalretinalischemiainpatientswithcardiovasculardisease-ahypothesisdrivenstudy,EClinicalMedicinebyTheLancet.March02,.
2.WangY,MaoLH,JiaEZ,etal.Relationshipbetweendiagonalearlobecreasesandcoronaryarterydiseaseasdeterminedviaangiography.BMJOpen.Feb11;6(2):e.
3.ChristoffersenM,Tybj?rg-HansenA.Visibleagingsignsasriskmarkersforischemicheartdisease:Epidemiology,pathogenesisandclinicalimplications.AgeingResRev.Jan;25:24-41.
●有些心血管疾病信号会“写”在脸上——耳朵上折痕看出心血管疾病
●别小瞧打呼噜这事，警惕睡眠杀手找上门
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